不能一起使用。

因为肌活小蓝棒主要是利用按摩和扭转的方式对肌肉进行放松，对皮肤刺激较小，而VA是一种含有维生素A的护肤成分，用于护肤和预防皮肤老化。

如果两者一起使用，可能会导致VA渗透到皮下组织，影响其他器官的正常功能，产生不良影响。

因此，肌活小蓝棒和VA不建议同时使用。

但是，如果想达到更好的效果，可以先使用VA进行护肤，等皮肤吸收透彻后再使用肌活小蓝棒，以达到更佳的效果。